胃癌术后化疗存在口服药物，常用方案包括卡培他滨片、替吉奥胶囊、S-1胶囊、曲氟尿苷替匹嘧啶片及capecitabine制剂等。具体用药需严格遵循肿瘤科医生指导。
功能主治：不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
用法用量：替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者： 一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 体表面积（m2) 首次剂量（按替加氟计） ＜1.25 每次40mg 1.25-＜1.5 每次50mg 1.5 每次60mg 可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，且医师判断有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为75mg/次。如需减量，则按照剂量等级递减，卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天，给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 用法用量的注意事项： 可根据患者情况，参照下述标准增减给药量，每个周期内增量不得超过一个剂量等级。 减量 首次剂量 增量 停药 每次40mg 每次50mg 停药每次40mg 每次50mg 每次60mg 停药每次40mg每次50mg 每次60mg 每次75mg 若需缩短化疗间期，须确认无本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实（无临床用药经验）。 为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应，每次化疗开始前须进行实验室检查（血常规和肝肾功能），全面观察患者的状况，化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常，必须采取相应措施，如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查（详见【临床试验】）。 基础研究（大鼠）发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱，从而降低本药的抗肿瘤作用，故须餐后服用。 患者使用注意事项： 患者用药时应注意： 本药为铝塑泡罩包装（PTP），应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下，导致食道穿孔，引起严重并发症如纵膈炎。
1.卡培他滨片
卡培他滨片是一种口服氟嘧啶类抗肿瘤药，在体内经酶转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，从而抑制肿瘤细胞生长。该药常用于胃癌术后的辅助化疗，特别是对于无法耐受静脉输液或希望居家治疗的患者。其作用机制模拟了持续静脉滴注5-氟尿嘧啶的效果，有助于杀灭残留的微小病灶，降低复发风险。使用时需注意手足综合征、腹泻等不良反应，必须在医生指导下根据体表面积计算剂量，不可自行调整。
2.替吉奥胶囊
替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成的复方制剂，专为亚洲人群胃癌治疗设计。其中替加氟在体内转化为5-氟尿嘧啶发挥抗癌作用，吉美嘧啶可维持血液中药物浓度，奥替拉西钾则减轻胃肠毒性。该药在胃癌术后辅助化疗中应用广泛，能有效延长无病生存期。患者服用期间需定期监测血常规和肝肾功能，若出现严重骨髓抑制或消化道反应，应及时就医处理，严禁擅自停药或改量。
3.S-1胶囊
S-1胶囊与替吉奥成分相似，同属口服氟尿嘧啶衍生物，是胃癌标准化疗方案的重要组成部分。它通过口服给药方式提高了患者的依从性和生活质量，避免了长期住院输液的不便。临床研究表明，S-1单药或联合铂类药物用于胃癌术后辅助治疗，能显著改善预后。该药适用于根治性切除后的患者，旨在清除潜在转移灶。治疗过程中需密切关注口腔炎、食欲不振等症状，严格遵照医嘱周期服药，确保疗效与安全平衡。
4.曲氟尿苷替匹嘧啶片
曲氟尿苷替匹嘧啶片是一种新型口服核苷类抗肿瘤药，由曲氟尿苷和替匹嘧啶组成。曲氟尿苷直接掺入DNA干扰复制，替匹嘧啶则抑制其降解以增强疗效。该药主要用于既往治疗失败的晚期胃癌，但在部分术后高复发风险患者的二线辅助治疗中也有探索应用。其优势在于对某些耐药菌株仍有效，且口服方便。使用中需警惕严重的中性粒细胞减少和贫血，务必在专业医师评估后使用，并定期进行血液学检查。
5.其他口服制剂
除上述特定药物外，临床上还有其他形式的口服化疗药或靶向药配合使用，如某些小分子酪氨酸激酶抑制剂在特定基因突变类型的胃癌术后维持治疗中可能发挥作用。这些药物通常针对特定分子靶点，阻断肿瘤信号通路。虽然主要适应症多为晚期，但在个体化精准医疗背景下，部分患者术后也可能受益。所有口服抗肿瘤药物均具有不同程度的毒副作用，必须在肿瘤专科医生严密监控下使用，切勿听信偏方或自行购药服用。
胃癌术后患者在进行口服化疗期间，应保持清淡易消化的饮食习惯，避免辛辣刺激及过硬食物，少食多餐以减轻胃肠负担。同时要注意休息，保证充足睡眠，适度进行散步等轻缓运动以增强体质，但避免剧烈活动导致体力透支。家属需协助观察患者皮肤、口腔黏膜变化及排便情况，一旦发现异常出血、持续高热或严重呕吐，应立即前往医院就诊。心理疏导同样重要，保持乐观心态有助于提高免疫力和治疗效果，积极配合医生完成全程规范化治疗是关键。
