急性青光眼是一种因眼压急剧升高导致视神经损伤的眼科急症，主要表现为突发眼痛、视力骤降、头痛恶心。其诱因包括房角关闭、情绪激动、暗环境用眼过度等，需立即就医降低眼压以避免永久性视力损害。
1、房角关闭：
原发性闭角型青光眼患者因虹膜堵塞房角，房水循环受阻引发眼压骤升。这类患者通常存在浅前房、窄房角的解剖结构异常，可能伴随虹膜膨隆。早期可通过激光周边虹膜切除术预防发作，发作时需联合降眼压药物控制。
2、情绪波动：
强烈情绪刺激会通过交感神经兴奋导致瞳孔散大，促使虹膜根部堆积堵塞房角。临床常见于吵架、惊恐等应激事件后突发眼压升高，患者多合并眼球充血、角膜水肿等体征。心理疏导与β受体阻滞剂滴眼液可协同干预。
3、暗环境用眼：
长时间在昏暗环境中阅读或使用电子产品，会引起瞳孔生理性散大，增加虹膜与晶状体接触面积。这类诱因导致的急性发作常伴有虹视现象，即看灯光出现彩色光环，及时停止用眼并点缩瞳剂可缓解症状。
4、药物因素：
全身使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱可能诱发青光眼急性发作。这类药物会麻痹瞳孔括约肌导致瞳孔固定散大，尤其对前房较浅者风险更高。用药前需筛查青光眼高危因素，必要时改用其他替代药物。
5、继发性因素：
眼外伤、葡萄膜炎或糖尿病视网膜病变可能引发新生血管性青光眼，表现为眼压急剧升高伴前房出血。这类情况需处理原发病，同时采用抗血管内皮生长因子药物联合小梁切除术控制眼压。
急性青光眼发作期间应保持半卧位休息，避免俯身动作加重眼压升高。饮食选择低盐低脂食物，控制每日饮水量在1500毫升以内。恢复期可进行散步等温和运动，但需避免举重、倒立等增加胸腔压力的活动。定期监测眼压、视野及视神经变化，闭角型青光眼患者建议对侧眼行预防性激光治疗。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激导致的瞳孔变化风险。
