先天性斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、肉毒素注射、眼外肌手术、遮盖疗法等方式治疗。先天性斜视通常由眼外肌发育异常、神经支配缺陷、遗传因素、屈光不正、产伤等因素引起。
1、佩戴矫正眼镜：
屈光不正引起的斜视需优先矫正视力。远视患者需配戴凸透镜，近视患者使用凹透镜，散光者需柱镜矫正。眼镜能减少调节性集合，改善因屈光问题导致的眼位偏斜，需每3-6个月复查调整度数。
2、视觉训练：
通过同视机、聚散球等器械进行双眼视功能重建。训练内容包括融合功能锻炼、立体视刺激、集合与分开运动协调，适用于轻度斜视或术后功能恢复，每日训练20-30分钟持续3个月以上。
3、肉毒素注射：
向过度收缩的眼外肌注射A型肉毒毒素，暂时麻痹肌肉以平衡眼位。适用于小角度斜视或手术禁忌者，效果维持3-6个月，可能需重复注射。需警惕上睑下垂、复视等副作用。
4、眼外肌手术：
重度斜视需行直肌后退术、截除术或移位术。内斜视常处理内直肌，外斜视多调整外直肌，复杂病例需多条肌肉联合手术。全麻下操作，术后存在过矫/欠矫风险，需配合视觉训练。
5、遮盖疗法：
对单眼弱视伴斜视者采用交替遮盖法。每日遮盖健眼2-6小时强迫弱视眼工作，需持续数月以上。可结合红光闪烁、精细作业等刺激，防止遮盖性斜视，定期评估视力变化。
先天性斜视患儿应保证每日户外活动2小时，自然光刺激有助于视觉发育。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、DHA深海鱼、锌牡蛎等营养素。避免长时间近距离用眼，每20分钟远眺6米外景物20秒。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，定期复查眼位及立体视功能，3岁前是治疗黄金期，持续干预可显著改善预后。
