梅毒早期不一定会出现瘙痒症状。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常无痛无痒；二期梅毒可能出现皮疹，但瘙痒并非必然表现。

1、一期梅毒症状特点：

硬下疳是梅毒螺旋体侵入部位出现的溃疡性皮损，多发生于生殖器、肛门或口腔。典型特征为边界清晰的圆形溃疡，基底清洁呈软骨样硬度，表面可有浆液性渗出。硬下疳通常不伴随疼痛或瘙痒，约3-6周后可自行愈合，但这不代表疾病痊愈。

2、二期梅毒皮肤表现：

二期梅毒疹可表现为玫瑰疹、丘疹或脓疱疹，广泛分布于躯干、四肢甚至掌跖部位。约30%患者可能出现轻微瘙痒，但多数患者并无明显不适。皮疹常伴随全身症状如低热、淋巴结肿大，此时传染性极强。梅毒疹即使不治疗也会自行消退，但病原体仍在体内繁殖。

确诊梅毒需进行血清学检测，包括非特异性试验和特异性试验。早期梅毒通过规范治疗可完全治愈，推荐使用长效青霉素类药物。日常需避免性接触直至治愈，性伴侣应同步检查治疗。保持患处清洁干燥，避免搔抓皮疹。治疗期间禁止饮酒，定期复查血清滴度直至转阴。建议增加富含维生素C的蔬果摄入，适度运动增强免疫力，治疗完成后仍需随访2-3年。