补牙材料脱落可通过重新填充、临时修复、牙冠修复、嵌体修复、种植牙等方式补救。补牙材料脱落通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当、牙齿缺损过大、粘接失败等原因引起。
1、重新填充:
适用于小范围材料脱落且牙体健康的情况。牙医会清除原充填物及龋坏组织,选用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料进行二次充填。操作时需严格隔湿保证粘接强度,术后24小时避免咀嚼硬物。
2、临时修复:
当无法立即就诊时可使用牙科临时充填蜡或氧化锌丁香油水门汀自行覆盖暴露牙本质。这类材料在药店可购得,能短期隔绝冷热刺激,但需在72小时内进行专业处理以防细菌感染。
3、牙冠修复:
适用于大面积缺损或多次充填失败病例。需制备牙体后取模,选择全瓷冠或金属烤瓷冠修复。全瓷冠生物相容性好,金属烤瓷冠强度更高,修复后需避免咬合过载。
4、嵌体修复:
针对邻面龋导致的材料脱落,可采用黄金嵌体或瓷嵌体进行嵌体修复。嵌体需在技工室定制,与牙体密合度优于直接充填,尤其适合后牙区受力较大的咬合面修复。
5、种植修复:
当牙齿严重破坏至龈下3mm时需考虑种植牙。通过植入钛合金种植体连接基台与牙冠,手术分两阶段进行,骨整合期需3-6个月。禁用于严重骨质疏松或糖尿病患者。
补牙材料脱落后应及时用温盐水漱口保持口腔清洁,避免患侧咀嚼。日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁,减少碳酸饮料摄入。修复后每半年进行口腔检查,对于夜磨牙患者需佩戴颌垫。坚果类食品需去壳后食用,苹果等硬质水果建议切块进食。定期洁牙能预防继发龋齿,使用冲牙器可减少邻面食物嵌塞风险。修复体使用周期通常为5-8年,出现异常松动或敏感需及时复诊。