血精可通过精液常规检查、泌尿系统超声、前列腺特异性抗原检测、尿常规、细菌培养等方式排查病因。血精可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为射精疼痛、会阴部胀痛、尿频尿急、精液带血丝或血块等症状。
1、精液检查:
精液常规检查是首要项目,通过显微镜观察精液中红细胞数量及形态,判断出血程度。精液培养可鉴别是否存在细菌感染,需禁欲3-5天后取样。
2、影像学检查:
经直肠超声能清晰显示精囊、前列腺结构,检测是否存在囊肿、结石或占位性病变。必要时进行盆腔CT或MRI,评估深层组织病变范围。
3、肿瘤标志物:
前列腺特异性抗原检测用于筛查前列腺癌,正常值应<4ng/ml。精浆肿瘤标志物如NSE检测有助于排除精囊恶性肿瘤。
4、尿液分析:
尿常规检查可发现尿路感染迹象,如白细胞酯酶阳性。尿三杯试验能定位出血部位,区分前尿道或后尿道病变。
5、凝血功能:
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间检测可排除血液系统疾病。血小板计数异常或维生素K缺乏可能导致生殖道黏膜出血。
检查期间避免辛辣饮食及剧烈运动,建议选择棉质内裤减少摩擦。每日温水坐浴15分钟可缓解局部充血,若持续出血超过两周或伴随体重下降需立即复查。西芹、西红柿等富含维生素K的食物有助于凝血功能恢复,深蹲运动可改善盆腔血液循环。