带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛管理、皮肤护理、并发症预防、免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力等因素引起。
1、抗病毒治疗:早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。治疗需在皮疹出现72小时内启动,伴有免疫功能低下者疗程可能延长。抗病毒治疗能降低带状疱疹后神经痛发生率。
2、镇痛管理:急性期疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。中重度疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。疼痛持续超过3个月需考虑带状疱疹后神经痛可能。
3、皮肤护理:保持皮损清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破损后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。合并眼部疱疹需眼科会诊,防止角膜损伤。
4、并发症预防:高龄患者需警惕疱疹后神经痛,早期干预可降低风险。免疫功能低下者可能出现播散性感染,需密切监测。疫苗接种可降低50岁以上人群发病风险,重组带状疱疹疫苗保护效力超过90%。
5、免疫调节:保证充足睡眠,均衡摄入蛋白质和维生素。适度运动如散步、太极拳有助于增强免疫力。慢性病患者需控制基础疾病,糖尿病患者维持血糖稳定可加速皮损愈合。
带状疱疹患者应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素B族的全谷物和瘦肉。皮损未愈时暂停游泳等接触性运动,恢复期可进行低强度有氧训练。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,合并眼部症状需避免强光刺激。皮损结痂后仍可能具有传染性,应避免接触孕妇和免疫功能低下者。