耳石症良性阵发性位置性眩晕的典型症状包括突发性眩晕、眼球震颤、恶心呕吐，症状通常在头部位置变化时触发，如躺下、翻身或抬头。
1、突发眩晕：
患者会感到强烈的旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。眩晕发作与头部位置变化直接相关，例如从卧位突然坐起或转头时。这种眩晕感可能让人误以为周围环境在旋转，但意识始终保持清醒。
2、眼球震颤：
眩晕发作时常伴随特定方向的眼球不自主颤动眼震，多为水平性或旋转性。医生可通过观察眼震方向判断受累的半规管，常见于后半规管耳石脱落。眼震具有疲劳性，重复诱发动作后症状可能减轻。
3、姿势触发：
症状严格与特定头位相关，常见诱因包括床上翻身、仰头系鞋带、弯腰捡东西等动作。不同于其他眩晕疾病，耳石症不会在静止状态下自发发作，也不会伴随耳鸣或听力下降。
4、恶心呕吐：
约半数患者因前庭系统受刺激出现自主神经反应，表现为面色苍白、出冷汗等。呕吐通常呈喷射性，但吐后眩晕感不会明显缓解，这与梅尼埃病有所不同。
5、短暂发作：
每次眩晕持续时间通常为10-60秒，极少超过2分钟。症状具有自限性，但可能反复发作数周至数月。部分患者发作后会有持续数小时的头昏或平衡失调感。
建议眩晕发作期间避免突然改变体位，睡眠时可垫高床头30度。耳石复位治疗是首选方案，通过特定头部运动帮助耳石归位。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，逐步提高前庭耐受性。均衡摄入维生素D和钙质有助于维持耳石正常代谢，避免咖啡因和酒精等刺激性饮食。若频繁发作或伴随听力异常，需排除梅尼埃病或前庭神经炎等疾病。
