男性性交疼痛通常指在性交过程中或之后出现的阴茎、会阴或下腹部疼痛，可能由生理因素或病理因素引起。常见原因包括心理压力、泌尿系统感染、前列腺炎、包皮过长、神经损伤等。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。
1、心理因素
焦虑、抑郁或性心理障碍可能导致盆底肌群过度紧张，引发性交时疼痛。这类情况通常无器质性病变，但会伴随性欲减退或勃起功能障碍。通过心理咨询、行为疗法及放松训练可有效缓解症状，伴侣共同参与治疗有助于改善性生活质量。
2、泌尿系统感染
尿道炎、膀胱炎等感染性疾病会引起排尿灼热感并放射至性交过程。病原体包括细菌、支原体等，可能伴随尿频尿急症状。需进行尿常规和病原体检测，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，治疗期间应禁止性行为。
3、前列腺疾病
慢性前列腺炎或前列腺增生可导致射精痛和会阴部钝痛，可能与久坐、饮酒等因素有关。直肠指检和前列腺液检查可确诊，治疗需结合α受体阻滞剂如坦索罗辛，配合温水坐浴缓解症状。急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素。
4、解剖结构异常
包茎、包皮系带过短等先天畸形会在性交时造成机械性损伤，表现为撕裂样疼痛。包皮环切术是根本解决方法，术后需保持伤口清洁。阴茎硬结症患者可能触及阴茎体纤维斑块，需超声检查评估是否需要手术治疗。
5、神经血管病变
糖尿病周围神经病变或盆腔手术后神经损伤可导致持续性交疼痛，常伴有感觉异常。控制基础疾病是关键，必要时使用加巴喷丁等神经调节药物。动脉供血不足患者需排查心血管风险因素，严重者需血管介入治疗。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累和酒精刺激。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，性交前充分润滑。饮食上多摄入富含锌元素的海产品和坚果，限制辛辣食物摄入。若疼痛持续超过两周或伴随血精、发热等症状，须立即到泌尿外科或男科就诊，完善超声、尿动力学等检查。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。
