蜂窝织炎复发可能由皮肤屏障受损、免疫力低下、治疗不彻底、基础疾病未控制、病原体定植等因素引起,可通过规范抗生素治疗、局部护理、基础病管理、免疫调节、预防性措施等方式改善。
功能主治:本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
用法用量:本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次,七天为一疗程,必要时可重复一个疗程。
1、皮肤屏障受损
反复摩擦、外伤或慢性皮肤病导致皮肤完整性破坏,金黄色葡萄球菌等病原体易侵入皮下组织。需保持患处清洁干燥,避免抓挠,使用莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。合并湿疹或足癣时需同步治疗原发病。
2、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或长期免疫抑制剂使用会削弱中性粒细胞功能。表现为同一部位多次红肿热痛,可能伴随发热。需监测血糖、调整免疫方案,必要时静脉输注头孢曲松钠联合克林霉素。
3、治疗不彻底
过早停用抗生素易致残存细菌形成生物膜。常见于自行减药患者,复发时病原体药敏谱可能改变。需完成足疗程治疗,严重者需行脓液培养指导用药,可选用利奈唑胺等穿透性强的药物。
4、基础疾病未控制
下肢静脉曲张或淋巴水肿会导致局部循环淤滞,链球菌易在低氧环境中繁殖。需穿戴弹力袜改善回流,长期服用迈之灵片减轻水肿,急性发作时联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
5、病原体定植
鼻腔或会阴部带菌状态可造成自身重复感染。表现为愈后短期内再次出现典型红肿斑块。需进行细菌筛查,鼻腔携带者可用夫西地酸乳膏去定植,必要时预防性口服多西环素。
预防复发需注重皮肤保湿避免皲裂,控制血糖血压等基础指标,接触污水后及时消毒。急性期抬高患肢,慢性期可进行淋巴引流按摩。饮食补充维生素A和锌促进上皮修复,限制酒精摄入以免影响免疫功能。出现皮温升高或疼痛加剧应立即就医,避免自行切开引流导致感染扩散。