儿童白内障可能由遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤及特发性原因引起，可通过药物控制、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素：
约25%的先天性白内障与遗传相关，常为常染色体显性遗传。基因突变可能导致晶状体蛋白结构异常，如CRYAA、CRYBB2等基因变异。此类患儿多伴有家族史，可能合并其他眼部发育异常。基因检测可辅助诊断，部分病例需联合儿科与遗传科共同管理。
2、宫内感染：
妊娠早期风疹病毒感染是典型病因，病毒通过胎盘屏障干扰胎儿晶状体发育。其他病原体如弓形虫、巨细胞病毒等也可能引发。患儿常伴随小头畸形、先天性心脏病等全身症状。孕早期血清学筛查和超声监测有助于早期发现。
3、代谢异常：
半乳糖血症患儿因半乳糖激酶缺乏，代谢产物沉积在晶状体导致混浊。糖尿病母亲婴儿也可能出现暂时性白内障。这类病例需通过新生儿筛查发现，及时饮食调控或血糖管理可阻止病情进展。
4、眼部外伤：
钝挫伤或穿透伤直接损伤晶状体囊膜，引发外伤性白内障。常见于学龄期儿童，可能伴有虹膜粘连、玻璃体出血等并发症。急诊处理需优先排除眼球破裂，后期根据混浊程度决定手术时机。
5、特发性原因：
约30%病例无明确病因，可能与晶状体发育过程中微环境紊乱有关。表现为单侧或双侧局限性混浊，进展速度差异较大。需定期随访观察，若影响视力发育则需尽早手术干预。
对于儿童白内障患儿，术后需坚持佩戴矫正眼镜或接触镜促进视觉发育，每3-6个月进行屈光检查和视功能评估。日常避免剧烈运动防止外伤，增加富含维生素C、E的深色蔬菜摄入。建议建立包含眼科医生、视光师和康复治疗师的多学科随访体系，3岁前是视觉发育关键期，家长应定期进行红球追视等家庭训练，发现异常及时就诊。
