耳朵出血可通过压迫止血、清洁消毒、抗生素治疗、鼓膜修复手术、原发病治疗等方式处理,通常由外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道肿瘤、凝血功能障碍等原因引起。
1、压迫止血:
轻微外伤导致的耳部出血,可用无菌纱布轻压出血点5-10分钟。避免使用棉签深入耳道,防止加重损伤。若出血持续超过20分钟或伴有眩晕,需急诊处理。
2、清洁消毒:
使用生理盐水冲洗外耳道血迹,配合医用碘伏消毒。禁止自行掏挖耳垢或冲洗中耳腔,继发感染可能引发化脓性中耳炎。清洁后保持耳道干燥48小时。
3、抗生素治疗:
细菌感染引起的出血需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物。真菌性外耳道炎需联用克霉唑溶液,治疗期间需定期复查耳内镜。
4、鼓膜修复手术:
外伤性鼓膜穿孔超过3个月未愈合时,需行鼓室成形术或脂肪填塞术。术后需避免用力擤鼻、潜水等行为,防止修补材料移位。
5、原发病治疗:
耳部血管瘤需进行硬化剂注射,凝血异常患者需输注血小板。鼻咽癌放疗后耳出血需联合耳内镜电凝止血,同时监测血红蛋白变化。
恢复期避免游泳、戴入耳式耳机等行为,建议每日用吹风机低温档距耳部20厘米吹干耳道。饮食增加富含维生素K的菠菜、动物肝脏,促进凝血因子合成。突发剧烈耳痛或听力骤降时,需立即排查颈静脉球瘤等血管性病变。儿童反复耳出血应排除嗜血细胞综合征等血液疾病,建议每3个月复查凝血功能。