唾液腺结石可通过多饮水按摩腺体、酸性食物刺激唾液分泌、抗生素控制感染、内镜取石术、手术切除腺体等方式治疗。唾液腺结石通常由唾液浓缩沉积、腺体导管狭窄、口腔细菌感染、代谢异常、长期脱水等原因引起。
1、日常护理:
增加每日饮水量至2000毫升以上,温水含漱促进导管扩张。用指尖由后向前轻柔按摩颌下腺或腮腺区域,每日3次每次5分钟。咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片刺激唾液分泌,帮助微小结石自然排出。
2、饮食调节:
食用柠檬、山楂等酸性食物促进唾液分泌,避免高钙饮食如奶酪、虾皮。餐前饮用菠萝汁含菠萝蛋白酶,可溶解部分有机结石成分。保持低盐饮食减少体液潴留,每日钠摄入控制在3克以内。
3、药物干预:
合并感染时使用阿莫西林、头孢克洛、克林霉素等抗生素。疼痛明显可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。存在代谢异常者需口服枸橼酸钾调节唾液酸碱度,抑制钙盐沉积。
4、内镜治疗:
导管近端结石可采用唾液腺内镜取石术,通过0.8mm超细内镜定位后,用取石篮或激光碎石清除。术后需留置导管支架2周防止粘连,并发症包括导管穿孔或暂时性面神经麻痹。
5、外科手术:
反复发作的颌下腺结石建议行颌下腺切除术,腮腺浅叶结石可行保留面神经的腮腺浅叶切除术。术后可能出现暂时性口干,需配合人工唾液喷雾缓解,重大手术需住院观察3-5天。
术后恢复期需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口6-8次。两周内避免剧烈运动防止伤口出血,选择软食如鸡蛋羹、南瓜粥等减少腺体负担。长期预防建议每半年口腔超声检查,结石体质者需定期监测血钙尿酸水平。出现腺体突发肿胀需立即冰敷并就医,防止导管完全阻塞导致腺体坏死。