小脑萎缩可通过利鲁唑、丁苯那嗪、辅酶Q10等药物改善症状。小脑萎缩可能与遗传因素、酒精中毒、多系统萎缩、缺血缺氧性脑病、脊髓小脑共济失调等因素有关，通常表现为步态不稳、言语含糊、眼球震颤等症状。

1、神经保护药物：

利鲁唑通过抑制谷氨酸释放延缓神经元损伤，适用于延缓小脑萎缩进展。依达拉奉可清除自由基减轻氧化应激，对血管性小脑萎缩有一定改善作用。胞磷胆碱钠能促进脑代谢，增强神经细胞膜稳定性。

2、对症治疗药物：

丁苯那嗪可控制共济失调伴发的舞蹈样动作，需注意剂量相关镇静作用。普萘洛尔能缓解姿势性震颤，巴氯芬对肌张力增高效果显著。用药期间需定期评估肝肾功能及药物相互作用。

3、代谢调节药物：

辅酶Q10可改善线粒体功能，推荐剂量60-300mg/日。左旋肉碱能促进能量代谢，与维生素E联用效果更佳。硫胺素对酒精性小脑萎缩尤为重要，需长期补充。

4、伴随症状管理：

多奈哌齐可改善合并的认知功能障碍，美金刚适用于中重度痴呆症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林能缓解抑郁情绪，唑吡坦可短期改善睡眠障碍。

5、辅助治疗药物：

银杏叶提取物EGb761可改善微循环，推荐剂量120-240mg/日。尼莫地平对血管性因素导致的小脑萎缩有辅助作用。维生素D3缺乏者需定期监测并补充至正常水平。

日常需保持低盐低脂饮食，增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。进行平衡训练如太极拳、瑜伽等可延缓功能退化，建议每周3次以上有氧运动。护理重点在于防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。定期进行吞咽功能评估，调整食物质地预防误吸。症状加重或出现新发神经功能缺损时需及时神经科就诊。