轻度脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、体重管理、戒酒限糖、定期复查等方式改善。病程逆转时间因个体差异从3个月至2年不等，与肝脏脂肪浸润程度及基础代谢状态密切相关。

1、饮食调整：减少饱和脂肪摄入是核心干预手段，每日烹调油控制在25g以下，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。增加膳食纤维摄入至每日30g，燕麦、荞麦等全谷物占比需达主食1/3。深海鱼类每周摄入不少于200g，其富含的ω-3脂肪酸可降低肝脏炎症反应。

2、运动干预：采用有氧与抗阻结合模式，每周累计运动时间不少于150分钟。快走、游泳等中等强度有氧运动每次持续30分钟以上，配合平板支撑、深蹲等抗阻训练每周2次。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间，体脂率下降5%可使肝脏脂肪含量减少30%。

3、体重管理：通过渐进式减重使BMI稳定在18.5-23.9区间，每月减重幅度不超过初始体重5%。腰围男性需控制在85cm以下，女性80cm以下，内脏脂肪面积与肝脂肪沉积呈正相关。体成分分析显示肌肉量增加1kg，基础代谢率可提升50大卡/日。

4、戒酒限糖：酒精摄入每日超过20g乙醇即会加重肝细胞损伤，戒酒4周后转氨酶水平可下降40%。添加糖摄入量需低于25g/日，含糖饮料每周不超过200ml。果糖在肝脏直接转化为甘油三酯，无酒精性脂肪肝患者果糖限制后6个月超声改善率提升60%。

5、定期监测：每3个月复查肝脏超声和ALT、AST指标，伴有胰岛素抵抗者需加做OGTT试验。瞬时弹性成像检测CAP值＞238dB/m提示脂肪变＞5%，通过干预可每年降低15-20dB/m。合并代谢综合征患者需同步监测血压、血糖、血脂变化。

建立地中海饮食模式配合每日6000步基础活动量，持续12个月后约65%患者肝脏超声影像恢复正常。合并2型糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，肝脏病理改善时间延长至18-24个月。夜间睡眠保证7小时可降低皮质醇水平，有助于肝细胞脂肪代谢。