宫颈锥切术可通过诊断宫颈病变、治疗高级别鳞状上皮内病变、切除早期宫颈癌等方式治疗。宫颈锥切术通常由宫颈细胞学检查异常、HPV持续感染、宫颈活检确诊高级别病变、宫颈原位癌、宫颈微小浸润癌等原因引起。
1、诊断宫颈病变：宫颈细胞学检查发现异常细胞或HPV检测阳性时，需通过锥切术获取组织标本明确诊断。宫颈锥切能完整切除转化区，提供足够病理材料判断病变性质。术后需定期随访细胞学和HPV检测。
2、高级别鳞状上皮内病变：确诊为CIN2或CIN3的患者可选择锥切术治疗。锥切能彻底切除病变组织，保留子宫生育功能。术后可能出现的并发症包括出血、宫颈管狭窄，需注意术后三个月内避免剧烈运动。
3、宫颈原位癌：确诊为宫颈原位腺癌或鳞癌时，锥切术可作为根治性治疗手段。手术需保证切缘阴性，深度达宫颈管内口。术后需密切随访，每3-6个月进行细胞学、HPV和阴道镜检查。
4、宫颈微小浸润癌：浸润深度＜3mm且无淋巴血管间隙浸润的IA1期宫颈癌，锥切术能达到治愈效果。手术范围需超过病变边缘5mm，术中需进行快速病理评估。术后五年生存率超过95%，但需保留生育功能者应谨慎评估。
5、治疗后随访异常：锥切术后复查发现切缘阳性或病变持续存在时，可能需二次锥切。二次手术需评估宫颈残余长度，避免过度切除导致宫颈机能不全。合并HPV持续感染的患者需配合免疫调节治疗。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进创面愈合，适量补充维生素C和锌增强免疫力。三个月内避免游泳、骑自行车等增加腹压的运动，建议选择散步、瑜伽等低强度活动。保持外阴清洁干燥，术后两个月内禁止性生活，使用纯棉内裤并每日更换。出现异常阴道流血或发热症状需及时复诊，术后半年内每两个月复查宫颈细胞学。
