灰指甲可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药、联合治疗等方式改善。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。

1、外用药物：局部涂抹阿莫罗芬搽剂可抑制真菌细胞膜合成，环吡酮胺乳膏能渗透甲板杀菌，联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用。适用于浅表白斑型或远端侧缘甲下型感染，需持续用药6-12个月直至新甲完全长出。

2、口服药物：特比萘芬片通过干扰真菌固醇生物合成起效，伊曲康唑胶囊采用脉冲疗法冲击治疗，氟康唑对念珠菌性甲癣效果显著。口服疗程通常需3-6个月，肝功能异常者需定期监测转氨酶水平。

3、联合治疗：激光治疗配合外用药物可增强杀菌效果，光动力疗法联合口服药物适用于顽固性感染。病甲需定期修剪打磨，联合治疗可缩短30%疗程时间。

4、辅助处理：每日用白醋泡脚可改变局部pH环境，茶树精油涂抹具有天然抑菌作用。穿透气棉袜并每日更换，鞋柜定期用紫外线消毒仪杀菌。

5、特殊护理：糖尿病患者需将血糖控制在7mmol/L以下，免疫缺陷患者可配合服用转移因子口服液。避免与他人共用指甲剪，公共浴室需穿防滑拖鞋。

灰指甲患者日常应增加富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉，补充维生素D促进甲板再生。选择透气性好的网面运动鞋，避免长时间穿橡胶雨靴。每周用40℃以下温水配合硫磺皂洗脚三次，擦干后立即涂抹保湿霜防止甲周皲裂。治疗期间每月拍摄患甲照片对比疗效，新甲完全替换病甲平均需要9-18个月。