脚气在医学上称为足癣，根据临床表现和致病菌种差异可分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三种主要类型。水疱型以簇集或散在的小水疱为特征，间擦糜烂型好发于趾缝并伴随浸渍发白，鳞屑角化型表现为足跟或足缘的皮肤增厚脱屑。

1、水疱型：多由红色毛癣菌感染引起，夏季高发，常见于足底或足侧缘。皮损初期为针尖大小深在性水疱，疱液清澈，破裂后形成环状鳞屑。治疗需保持局部干燥，外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾或酮康唑软膏，避免搔抓导致继发感染。

2、间擦糜烂型：常见于第3-4或4-5趾缝，与多汗、穿不透气鞋袜相关。皮肤浸渍发白后剥脱露出鲜红糜烂面，伴有明显瘙痒。建议每日用生理盐水湿敷后涂抹硝酸咪康唑散剂，选择五趾分开的棉袜，夜间可外用布替萘芬乳膏加强疗效。

3、鳞屑角化型：主要由絮状表皮癣菌导致，冬季加重。足跖及足缘出现片状脱屑伴皮肤皲裂，角质层增厚可达数毫米。需长期使用尿素软膏软化角质，配合阿莫罗芬擦剂或环吡酮胺乳膏，严重者可采用封包疗法增强药物渗透。

合并细菌感染时会出现脓疱、渗液等表现，需加用莫匹罗星软膏；继发湿疹样改变需短期使用氢化可的松等弱效激素。糖尿病患者出现足癣应及时就医，避免诱发丹毒等严重并发症。

日常护理需区分类型针对性处理：水疱型患者宜穿网眼透气鞋，避免长时间泡脚；间擦糜烂型应每日更换纯棉袜并用吹风机低温烘干趾缝；鳞屑角化型建议每周用40℃温水泡脚后机械去角质。所有类型均需避免与他人共用拖鞋、修脚工具，健身房等公共场所应穿着防水拖鞋。饮食上补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏有助于皮肤修复，锌元素丰富的牡蛎、坚果可增强局部免疫力。症状持续超过两周或出现红肿热痛需皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检确认菌种。