胃造瘘与空肠造瘘可通过手术部位、适应症、营养供给方式、并发症风险、术后护理需求等方面区分。
1、手术部位：
胃造瘘手术在胃前壁建立通道，导管直接进入胃腔；空肠造瘘需将导管穿过胃部抵达空肠上段，通常位于屈氏韧带下方20-30厘米处。胃造瘘开口位置多选择胃体中部，空肠造瘘需通过胃肠吻合或经皮穿刺实现。
功能主治：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1. 厌食和其相关的疾病； 因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 神经性/精神性疾病或损伤 意识障碍 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 艾滋病病毒感染/艾滋病 2. 机械性胃肠道功能紊乱； 颌面部损伤 头颈部肿瘤 吞咽障碍 上消化道阻塞，如食管狭窄 3. 危重疾病； 大面积烧伤 创伤 脓毒血症 大手术后的恢复期 4. 营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。
用法用量：口服或管饲喂养。 在洁净的容器中注入500 ml温开水，加入本品1听，充分混合。...
2、适应症：
胃造瘘适用于长期肠内营养支持的神经系统疾病患者，如肌萎缩侧索硬化症；空肠造瘘多用于胃排空障碍、胃食管反流高风险患者。胰腺炎、胃大部切除术后患者优先选择空肠造瘘以避免刺激胰腺分泌。
3、营养供给：
胃造瘘可采用间歇性推注喂养，符合生理性胃排空节奏；空肠造瘘必须持续泵入营养液，流速需控制在50-100毫升/小时。整蛋白型肠内营养剂适用于胃造瘘，空肠造瘘需使用预消化短肽配方营养剂。
4、并发症差异：
胃造瘘常见导管移位、胃内容物外渗；空肠造瘘易发生肠梗阻、导管堵塞。胃造瘘患者腹泻发生率约15%，空肠造瘘患者可能因高渗营养液导致倾倒综合征，发生率可达25%。
5、护理要点：
胃造瘘需每日旋转导管防止胃壁粘连，喂养前需验证导管位置；空肠造瘘要求严格无菌操作，每4小时冲洗导管。胃造瘘患者可尝试经口进食训练，空肠造瘘患者需完全依赖管饲。
术后饮食需根据造瘘类型调整，胃造瘘患者可逐步添加稠粥、肉泥等半流质，空肠造瘘患者应选择要素型营养制剂。建议每周进行3次低强度运动如散步，护理时注意观察造瘘口周围皮肤是否出现红肿渗液。出现持续腹痛、导管周围渗漏或不明原因发热时需及时就医。
