整蛋白型肠内营养剂有什么注意事项

整蛋白型肠内营养剂的使用需注意个体化配比、浓度与温度控制、输注速度调整、并发症监测及特殊疾病禁忌。

1、配比调整：

根据患者每日能量需求计算总剂量，成人通常按20-30kcal/kg配制。糖尿病患者需选择低糖配方，慢性肾病患者选用低电解质配方。配制时使用灭菌水或温开水，避免使用矿泉水或蒸馏水破坏营养成分配比。

能全素 整蛋白型肠内营养剂

Milupa GmbH

功能主治：本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1. 厌食和其相关的疾病； 因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 神经性/精神性疾病或损伤 意识障碍 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 艾滋病病毒感染/艾滋病 2. 机械性胃肠道功能紊乱； 颌面部损伤 头颈部肿瘤 吞咽障碍 上消化道阻塞，如食管狭窄 3. 危重疾病； 大面积烧伤 创伤 脓毒血症 大手术后的恢复期 4. 营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。

用法用量：口服或管饲喂养。 在洁净的容器中注入500 ml温开水，加入本品1听，充分混合。...

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2、输注管理：

初始浓度建议稀释至1/2标准浓度，适应后逐渐增至全浓度。温度维持在37-40℃避免肠道刺激，冬季可使用加温器。持续输注时每4小时冲洗管道，间歇输注单次不超过400ml，输注后保持半卧位30分钟。

3、速度控制：

初始速度20-50ml/h，24小时后无不适可每日递增20ml/h，最大不超过125ml/h。重力滴注时每瓶输注时间不少于4小时，泵注时设置防反流程序。老年患者及术后患者需降低初始速度30%。

4、并发症预防：

腹泻患者检查输注温度与速度，必要时添加益生菌。腹胀时暂停输注并腹部按摩。监测血糖波动，高血糖患者配合胰岛素调节。每周检测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，定期评估肠耐受量表。

5、禁忌识别：

完全性肠梗阻、短肠综合征急性期、严重腹腔感染禁用。胰腺炎恢复期选择低脂配方，肝硬化患者选用支链氨基酸配方。过敏体质者需筛查牛奶蛋白、大豆蛋白等成分，妊娠期避免含维生素A超标的配方。

使用期间每日记录出入量及排便情况，配合30分钟床边活动促进肠道蠕动。营养支持期间同步补充复合维生素B族，长期使用者每3个月检测肝肾功能。出现持续呕吐或腹痛需立即停用并影像学检查，突发呼吸困难警惕误吸可能。建议与营养师共同制定阶梯式喂养计划，逐步过渡至口服饮食。