老年人心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、贫血或甲状腺功能亢进等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化：
功能主治：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量：片剂：成人一次用0.25～0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼...
冠状动脉粥样硬化是老年人心绞痛最常见的病因。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制血压、血脂，必要时行支架植入或搭桥手术。
2、心肌耗氧量增加：
剧烈运动、情绪激动等情况下，心肌需氧量骤增而供血相对不足。老年人心血管代偿能力下降，更易出现一过性心肌缺血。表现为短暂胸痛伴出汗，心电图可见ST段压低。建议避免过度劳累，保持情绪稳定。
3、冠状动脉痉挛：
冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管暂时性闭塞，多发生于静息状态。吸烟、寒冷刺激是常见诱因，疼痛常在凌晨发作，持续时间较长。钙通道阻滞剂可有效缓解痉挛，需严格戒烟并注意保暖。
4、贫血：
血红蛋白降低使血液携氧能力下降，心肌缺氧诱发心绞痛。常见于消化道出血、营养不良的老年人，伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血原因，补充铁剂、维生素B12等造血原料，重度贫血需输血治疗。
5、甲状腺功能亢进：
甲状腺激素过多导致代谢亢进，心率加快使心肌耗氧量增加。老年甲亢症状不典型，可能仅表现为心绞痛加重。需检测甲状腺功能，使用抗甲状腺药物控制激素水平，必要时行放射性碘治疗。
老年心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。注意监测血压、血糖，遵医嘱规律服药。随身携带硝酸甘油片，胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。冬季注意防寒保暖，避免晨起突然受冷。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估病情变化。
