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变应性鼻炎怎么治疗

2025-05-24

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变应性鼻炎可通过避免过敏原接触、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式控制症状。变应性鼻炎主要由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原诱发,表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕等症状。

1、避免过敏原:

减少接触已知过敏原是治疗基础。尘螨过敏者需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴口罩,宠物过敏者建议隔离饲养。室内保持通风干燥,使用空气净化器可降低过敏原浓度。

2、鼻腔冲洗:

生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性介质。每日1-2次使用40℃温盐水冲洗,可缓解鼻塞和鼻黏膜水肿。儿童可选择喷雾式洗鼻器,冲洗后配合鼻腔保湿凝胶修复黏膜屏障。

3、抗组胺药物:

第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺受体,15-30分钟起效。鼻用抗组胺药氮卓斯汀起效更快,适用于突发症状控制。需注意部分药物可能引起嗜睡,驾驶前慎用。

4、鼻用糖皮质激素:

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷激素能有效抑制炎症反应。连续使用2周达最大疗效,需坚持每日规律用药。正确喷药姿势为低头避开鼻中隔,喷后轻嗅避免药物流入咽喉。

5、免疫治疗:

针对尘螨等明确过敏原可进行3-5年脱敏治疗。皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步诱导免疫耐受。治疗初期需密切监测过敏反应,有效率可达70%-80%,可能改变疾病自然进程。

变应性鼻炎患者日常需注意保暖防寒,寒冷刺激可能加重症状。饮食避免辛辣及酒精,适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。规律有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能,但花粉季节户外运动需做好防护。合并哮喘者应监测肺功能,睡眠打鼾明显时需评估是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停。症状持续不缓解或出现脓性分泌物时,需及时排除合并鼻窦炎可能。

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