神经性耳聋患者多数情况下可以佩戴助听器。助听器的适用性主要取决于听力损失程度、残余听力频率分布、言语识别率、耳蜗功能状态以及个体适应性等因素。
1、听力损失程度：
轻度至中度神经性耳聋26-70分贝佩戴助听器效果最佳，此时内毛细胞和听神经仍保留部分功能。对于重度耳聋71-90分贝，需选择大功率助听器或结合骨导助听装置。极重度耳聋＞91分贝则需评估人工耳蜗植入指征。
2、残余听力频率：
高频听力下降为主的神经性耳聋如老年性聋需选择带有高频补偿功能的数字助听器。若低频听力尚存，开放式耳塞设计可避免闷堵感。全频段听力下降者需采用宽动态范围压缩技术。
3、言语识别率：
言语识别率＞70%的患者助听效果较好，可通过方向性麦克风和降噪算法提升清晰度。识别率50%-70%需配合听觉训练，＜50%提示中枢听觉通路受损，助听器改善有限。
4、耳蜗功能状态：
耳声发射检查可鉴别耳蜗外毛细胞损伤程度。存在畸变产物耳声发射DPOAE者说明耳蜗放大器功能部分保留，更适合传统气导助听器。无耳声发射但听性脑干反应ABR存在者可考虑骨锚式助听器。
5、个体适应性：
需经专业听力师进行真耳分析、助听后评估和适应性训练。双耳听力损失建议双侧验配，不对称听力损失可采用信号对传技术CROS。伴有耳鸣者优先选择带耳鸣掩蔽功能的助听器。
神经性耳聋患者佩戴助听器后需坚持每日渐进式适应，初期从安静环境开始逐步过渡到嘈杂场合。建议配合富含维生素B12、叶酸的饮食如动物肝脏、深绿色蔬菜促进神经修复，避免长时间暴露于85分贝以上噪声环境。定期进行听力复查和助听器调试，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病。对于助听效果不佳者，应及时转诊评估人工耳蜗或听觉脑干植入等手术方案。
