坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、妊娠压迫、糖尿病神经病变等原因引起。

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。椎间盘髓核突出压迫神经根，导致沿坐骨神经分布的放射性疼痛。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，咳嗽或打喷嚏时加重。保守治疗包括卧床休息、物理治疗，严重者需行椎间盘切除术或微创介入治疗。

梨状肌位于臀部深层，其痉挛或炎症可刺激穿行其中的坐骨神经。表现为臀部深部钝痛，久坐后加重，可能伴随下肢麻木。可通过拉伸运动缓解肌肉紧张，局部注射糖皮质激素减轻炎症反应。

腰椎椎管狭窄导致神经根受压，常见于中老年退行性病变。典型症状为间歇性跛行，行走时疼痛加剧，弯腰休息后缓解。治疗采用非甾体抗炎药如布洛芬，严重者需椎板切除减压术。

妊娠后期子宫增大压迫骶丛神经，引发暂时性坐骨神经痛。疼痛多出现在单侧，分娩后自然缓解。孕期可通过侧卧体位缓解压力，水中运动减轻腰椎负荷。

长期高血糖损伤神经微血管，导致坐骨神经脱髓鞘改变。表现为双下肢对称性刺痛感，夜间症状明显。需严格控制血糖，服用甲钴胺营养神经，配合红外线理疗改善循环。

日常应避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度。饮食多摄入维生素B族食物如全谷物、瘦肉，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。急性期疼痛可冰敷15分钟/次，慢性期热敷促进血液循环。若出现大小便失禁或进行性肌力下降，需立即就医排除马尾综合征。