高度近视患者可以佩戴隐形眼镜，需根据角膜状况、用眼需求、镜片透氧性、护理规范、定期复查等条件综合评估。
1、角膜评估：
高度近视患者角膜曲率通常较陡，需通过角膜地形图检查排除圆锥角膜风险。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²时，长期佩戴隐形眼镜可能加速角膜缺氧。建议选择日抛型高透氧硅水凝胶镜片，减少角膜代谢负担。
2、度数适配：
超过1000度的高度近视需定制特殊光度范围的隐形眼镜，普通镜片可能无法完全矫正。散光超过150度需选择环曲面设计镜片，避免视物变形。镜片基弧应与角膜曲率匹配，误差需控制在0.2mm以内。
3、透氧选择：
优先选择透氧量Dk/t值大于100的镜片材料，如含氟硅丙烯酸酯材质的镜片。避免连续佩戴超过12小时，夜间睡眠必须摘除。可考虑交替使用框架眼镜，每周给角膜2-3天休息期。
4、护理规范：
使用含聚氨丙基双胍成分的多功能护理液消毒，避免使用含硫柳汞的保存液。镜盒需每3个月更换，每日护理时用指腹轻轻揉搓镜片20秒。游泳、洗澡等接触水源时必须摘除镜片。
5、定期监测：
每半年需进行角膜厚度测量、内皮细胞计数等检查。出现眼红、畏光、异物感应立即停戴并就医。高度近视合并青光眼或视网膜病变者，需经眼科医生评估后决定是否适合佩戴。
高度近视患者佩戴隐形眼镜期间应保证每日摄入10mg叶黄素、2mg玉米黄质等护眼营养素，每周进行3次羽毛球等远近交替视物运动。选择防蓝光功能的镜片可减少数码设备使用时的视疲劳，同时保持每日8小时以上睡眠促进角膜修复。护理液开封后需在60天内用完，存放环境需避光干燥。建议随身携带框架眼镜作为备用，遇到沙尘天气及时更换。
