苦参凝胶使用后出现烧灼感主要与药物成分刺激、局部黏膜敏感或使用方法不当有关。苦参凝胶的主要活性成分为苦参总碱，具有抗菌消炎作用，但可能对部分人群造成局部刺激反应。
药物成分直接刺激是常见原因。苦参中的生物碱可能改变阴道内环境酸碱度，导致暂时性黏膜不适。过敏体质者接触植物提取物时更易出现异常反应，可能伴随瘙痒或红肿。阴道黏膜存在微小创面时，药物渗透可能加剧灼热感，常见于妇科炎症急性期。
使用不当会加重不适。给药器摩擦可能造成机械性刺激，推注速度过快易引发瞬时灼热。用药时间选择不当如经期前后，黏膜防御力下降会放大刺激反应。药物过量使用超出黏膜承受范围，可能破坏正常菌群平衡。
多数情况下烧灼感会在1-2小时内自行缓解。使用前清洁外阴可减少继发刺激，保持仰卧位给药有助于药物均匀分布。建议在晚间用药，平卧状态能降低药物外溢概率。若持续灼痛超过6小时或出现皮疹，需及时冲洗并就诊。
特殊情况下需警惕过敏反应。既往对豆科植物过敏者应慎用，糖尿病患者阴道黏膜修复能力下降可能延长不适时间。用药期间避免使用碱性洗液冲洗，防止加重黏膜损伤。妇科检查确认无黏膜破损后再给药更为安全。
