先低烧后高烧可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物反应、中暑等因素有关。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，体温变化模式常能反映潜在病因。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染初期常表现为低热，随着病原体繁殖或毒素释放可发展为高热。呼吸道感染如流感可能出现寒战后的体温骤升，泌尿系统感染可能伴随排尿不适。血常规检查和病原学检测有助于鉴别，细菌感染需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染可选用奥司他韦等抗病毒药物。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可导致间歇性发热。这类疾病多伴有关节肿痛、皮疹等表现，实验室检查可见抗核抗体阳性。治疗需用免疫抑制剂如甲氨蝶呤，配合非甾体抗炎药控制症状。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现不规则发热，实体瘤晚期也可能引起癌性发热。发热多呈周期性，伴随体重下降、夜间盗汗。需通过骨髓穿刺、影像学检查确诊，治疗以化疗方案为主。
4、药物反应
抗生素、抗癫痫药等可能引起药物热，通常在用药后出现低热，严重者可发展为高热。特征为停药后体温恢复正常，可能伴有皮疹。需立即停用可疑药物，必要时使用抗组胺药如氯雷他定。
5、中暑
热射病初期表现为低热乏力，随着核心体温升高可出现超高热。常见于高温环境下剧烈运动者，伴随意识障碍、抽搐等。需快速物理降温，静脉补液纠正水电解质紊乱，严重者需重症监护。
发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5摄氏度可物理降温，避免酒精擦浴。记录体温变化曲线，观察是否伴随皮疹、头痛等其他症状。持续发热超过3天或出现意识改变、呼吸困难时需急诊处理，儿童、孕妇、老年人更应警惕重症倾向。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。
