兔唇和唇腭裂是两种常见的先天性口腔颌面部畸形，兔唇主要表现为上唇裂开，唇腭裂则涉及上唇和腭部的联合缺损。

1、解剖差异：

兔唇医学称为唇裂，仅累及上唇组织，表现为单侧或双侧唇部连续性中断。唇腭裂则同时存在唇部裂开和硬腭或软腭缺损，形成口鼻腔相通的结构异常。两者在胚胎发育期分别发生于第7周和第10周左右。

2、功能影响：

单纯唇裂主要影响面部美观和唇部运动功能。唇腭裂患者因腭部缺损会导致吮吸困难、吞咽障碍，且因腭咽闭合不全可能引发开放性鼻音、中耳炎等并发症，语言发育障碍发生率显著增高。

3、发生机制：

唇裂多因中鼻突与上颌突融合失败所致。唇腭裂则是中鼻突、侧腭突与前腭突的多重融合障碍，可能与TGF-β、MSX1等基因异常相关。环境因素如孕期吸烟、叶酸缺乏对两种畸形均有影响。

4、治疗时机：

唇裂修复手术通常在出生后3-6个月进行。唇腭裂需分阶段治疗，腭裂修补多在9-18月龄完成。严重病例可能需术前鼻牙槽塑形矫治，部分患者学龄前还需二次整复手术。

5、伴随症状：

唇腭裂患者约30%合并其他畸形，常见心脏间隔缺损、颅面综合征等。单纯唇裂伴随全身畸形的概率较低，但可能伴有牙槽突裂或鼻翼畸形等局部异常。

孕期补充叶酸可降低发病风险，建议每日摄入400-800μg。术后需进行系统的语音训练，母乳喂养时应选择特殊奶嘴。定期口腔正畸评估对牙列发育至关重要，青少年期可能需植骨修复牙槽突裂。建立多学科诊疗团队能显著改善预后，包括整形外科、耳鼻喉科、言语治疗师等专业人员协作。