肛门坠胀能否自愈需结合具体病因判断。多数情况下，生理性因素引起的肛门坠胀可能自行缓解，但病理性因素导致的症状通常需要医学干预。

一、生理性因素：

饮食不当或久坐引发的肛门坠胀多可自行改善。摄入过多辛辣刺激食物可能导致直肠黏膜充血，调整饮食结构后3-5天症状多可缓解。长时间保持坐姿会使盆腔静脉回流受阻，每小时起身活动5-10分钟能有效减轻坠胀感。精神紧张引起的肛门括约肌痉挛，通过温水坐浴和腹式呼吸训练也可逐渐恢复。

二、病理性因素：

痔疮或肛窦炎导致的肛门坠胀需要针对性治疗。痔疮可能与静脉曲张、便秘等因素有关，通常表现为排便后肿物脱出、便血等症状，可采用痔疮栓配合高纤维饮食。肛窦炎常由细菌感染、腹泻等因素引发，多伴随肛门灼痛、黏液分泌等症状，需使用抗生素并保持肛周清洁。直肠脱垂患者可能出现排便不尽感，严重时需考虑手术治疗。

建议每日饮水不少于1500毫升，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免连续久坐超过2小时，可进行提肛运动锻炼盆底肌群。若症状持续超过1周或伴随出血、发热等情况，应及时就医排查结直肠息肉等器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减轻坠胀不适。