肺腺癌骨转移患者五年生存率通常不足20%，具体生存期需结合肿瘤生物学行为、转移灶数量及治疗响应综合评估。

影响生存期的关键因素：

肿瘤分化程度是首要影响因素，高分化腺癌进展较慢，中低分化类型侵袭性强。骨转移灶数量与分布直接相关，孤立性转移通过局部放疗联合系统治疗可获得较好控制，而多发性椎体转移易引发脊髓压迫等严重并发症。治疗敏感性方面，存在EGFR/ALK驱动基因突变者靶向治疗有效率可达70%以上，无基因突变者主要依赖化疗和免疫治疗。

分期治疗策略：

寡转移阶段1-3处转移建议局部根治性放疗联合全身治疗，立体定向放疗对脊柱转移灶的疼痛控制率达90%。广泛转移阶段以姑息治疗为主，双膦酸盐类药物可延缓骨相关事件发生。疼痛管理需阶梯用药，轻中度疼痛选用非甾体抗炎药，重度疼痛需阿片类药物联合神经病理性疼痛药物。

日常需监测血钙预防高钙危象，每月注射唑来膦酸可降低病理性骨折风险。营养支持应保证每日1.5g/kg蛋白质摄入，适当补充维生素D和钙剂。康复训练以水中运动为主，避免承重运动引发骨折。心理干预需贯穿全程，认知行为疗法可改善焦虑抑郁症状。定期骨扫描监测应每3个月进行，出现新发骨痛需立即复查。