肝细胞性黄疸可通过肝功能检测、影像学检查、血清学标志物分析、肝活检、尿液检查等方式诊断，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、肝功能检测：

血清胆红素测定是诊断黄疸的基础项目，直接胆红素与总胆红素比值升高提示肝细胞性黄疸。谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平反映肝细胞损伤程度，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶异常可能伴随胆汁淤积。白蛋白和凝血酶原时间评估肝脏合成功能，严重肝损伤时数值明显下降。

2、影像学检查：

腹部超声可观察肝脏形态结构，识别肝硬化、脂肪肝或占位性病变。CT或MRI能更精确显示肝内胆管扩张、肿瘤等异常，磁共振胰胆管造影对胆道系统评估具有优势。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度，帮助判断慢性肝病进展阶段。

3、血清学标志物：

甲、乙、丙型肝炎病毒血清学检测明确病毒性肝炎病因，自身免疫性肝病需检测抗核抗体、抗平滑肌抗体等。血清铜蓝蛋白和铁蛋白筛查Wilson病或血色病，α1-抗胰蛋白酶缺乏症需特定基因检测。肿瘤标志物如AFP辅助鉴别肝癌可能。

4、肝活检病理：

经皮肝穿刺活检是诊断金标准，能明确肝细胞坏死、炎症程度及纤维化分期。病理可见肝细胞气球样变、嗜酸性小体形成，胆汁淤积时毛细胆管可见胆栓。免疫组化染色可鉴别特殊类型肝病，如原发性胆汁性胆管炎可见胆管上皮损伤。

5、尿液检查：

尿胆原阳性提示溶血性或肝细胞性黄疸，尿胆红素阳性见于胆汁排泄障碍。尿常规可发现伴随的肾功能异常，尿铜定量对Wilson病诊断有参考价值。特殊情况下需检测尿卟啉及其前体物质，排除卟啉病等代谢性疾病。

诊断期间需结合病史采集和体格检查，长期饮酒史、用药史或家族遗传史具有重要提示意义。急性期建议卧床休息，给予高碳水化合物、低脂饮食，适量补充维生素B族和维生素K。慢性患者需定期监测肝功能，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现意识障碍、消化道出血等严重并发症需立即就医。