圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的进行性眼病，视力损害程度与病情进展速度相关。失明风险取决于角膜变薄速度、是否规范治疗以及个体差异，部分患者终身保持可用视力，少数未干预者可能5-10年内发展为法定盲。

1、早期干预：佩戴硬性角膜接触镜可有效延缓病情，约60%患者通过RGP镜片矫正视力至0.8以上，结合角膜交联治疗可降低50%进展风险。定期角膜地形图检查是关键监测手段。

2、疾病分期：临床分为潜伏期、进展期和瘢痕期。从初诊到出现明显视力障碍平均3-7年，Ⅱ期患者每年角膜曲率平均增加1.5D，未治疗者10年内有23%概率需角膜移植。

3、高危因素：频繁揉眼、过敏体质者进展更快。研究显示过敏性结膜炎患者病情恶化速度是普通患者的2.3倍，建议同时控制眼部炎症。

4、手术干预：深板层角膜移植术后10年存活率达94%，穿透性角膜移植视力恢复需6-12个月。20岁以下手术患者仍有15%复发风险需二次手术。

5、终末管理：角膜穿孔等急症需紧急移植，晚期患者可通过巩膜镜改善视力。电子助视器可将剩余视力效用提升300%，配合定向训练可维持基本生活能力。

日常需避免剧烈运动及眼部按压，补充维生素B2和Omega-3有助于维持角膜健康。建议每3-6个月进行角膜厚度测量，游泳时佩戴护目镜。坚持做非接触式眼保健操可改善眼表微循环，控制近视度数增长也能降低并发症风险。出现突发视力下降或眼痛需24小时内就诊。