大肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、肥胖及吸烟酗酒等原因引起，可通过肠镜筛查、手术切除、化疗放疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预。
1、遗传因素：家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病显著增加大肠癌风险。这类患者需从20岁起每1-2年接受结肠镜检查，必要时行预防性结肠切除术。基因检测可明确突变位点，BRCA1/2基因突变携带者需加强监测。
2、饮食失衡：长期摄入红肉、加工肉制品及反式脂肪酸会促进肠道黏膜癌变。每日膳食纤维摄入量应达30克，推荐燕麦、奇亚籽、羽衣甘蓝等富含可溶性纤维的食物。烹饪方式建议选择蒸煮替代烧烤煎炸。
3、炎症刺激：溃疡性结肠炎患者病程超过10年时癌变率达8%。这类人群需定期进行染色内镜或放大内镜检查，黏膜病变可采用内镜下黏膜剥离术。生物制剂如英夫利昔单抗可控制炎症活动度。
4、代谢异常：内脏脂肪堆积导致胰岛素抵抗，促使细胞异常增殖。体重指数超过27者需通过低碳水化合物饮食和抗阻运动减重，二甲双胍可能降低胰岛素样生长因子水平。
5、毒物接触：烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛直接损伤肠上皮细胞。戒烟后5年结直肠癌风险下降36%，建议采用伐尼克兰辅助戒烟。每日酒精摄入应限制在25克以下。
调整饮食结构增加全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，40岁以上人群定期进行粪便隐血检测。出现排便习惯改变或便血症状时需及时进行肠镜检查，早期发现可通过内镜微创治疗获得根治。
