角化棘皮瘤通常为良性皮肤肿瘤，可通过手术切除、激光治疗、冷冻治疗、局部药物涂抹、光动力疗法等方式干预。其发病可能与紫外线暴露、HPV感染、免疫抑制、遗传因素、慢性皮肤损伤有关，部分患者可能出现快速生长、中央角化栓、轻度疼痛、局部出血、继发感染等症状。

角化棘皮瘤具有自限性特点，多数病例在数月至一年内可自行消退。组织学表现与鳞状细胞癌相似但存在差异，典型表现为火山口样外观伴中央角化栓。临床诊断需结合皮肤镜检查和病理活检，避免误诊为恶性肿瘤。

直径小于2厘米的病灶可采用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、糖皮质激素局部注射等药物治疗。对于面部等美观要求高的部位，脉冲染料激光或CO2激光能精准清除病灶并减少瘢痕形成。

快速增大的病灶建议行切除术或Mohs显微手术，确保完整切除减少复发风险。手术标本必须送病理检查，术后创面可通过皮瓣转移或植皮修复，复发率约为3-8%。

免疫抑制患者可能出现多发性病灶，可能与器官移植后用药或HIV感染有关。长期紫外线暴露者好发于面部和手背，老年患者需警惕合并鳞癌的可能，此类情况需扩大切除范围。

需与鳞状细胞癌、基底细胞癌、寻常疣等皮肤病变区分。典型角化棘皮瘤生长周期分为增殖期、稳定期和消退期，活检可见角化珠和嗜酸性玻璃样物质，Ki-67指数低于恶性肿瘤。

日常需加强防晒护理，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。增加富含维生素A、C的饮食如胡萝卜、柑橘类水果，避免抓挠病灶。定期皮肤自查发现异常增大及时就诊，术后患者应每3-6个月随访，免疫缺陷人群需更密切监测。适度运动增强免疫力，但户外活动需避开10-16点强紫外线时段。