单硝酸异山梨酯胶丸的注意事项包括用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。
1、用药禁忌：
对硝酸酯类药物过敏者禁用。急性循环衰竭、严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病患者禁止使用。心包填塞或缩窄性心包炎患者可能因药物扩张血管作用加重病情。24小时内服用过磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非者需避免联用，可能引发严重低血压。
功能主治：用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
用法用量：口服。一次10～20mg(1~2粒)，一日2次，或遵医嘱。
2、剂量调整：
初始治疗应从最低有效剂量开始，根据个体反应逐步调整。长期用药者需定期评估疗效，避免耐药性产生。突然停药可能诱发心绞痛反跳，建议采用渐进式减量方案。肝功能不全者代谢速度降低，需减少20%-30%剂量。
3、不良反应监测：
常见头痛、面部潮红等血管扩张反应，多出现在用药初期。服药后可能出现体位性低血压，建议变换体位时动作缓慢。每日持续用药可能产生耐受性，可采用偏心给药法保持8小时无药间隔。出现视力模糊或口干等抗胆碱能症状时应及时就医。
4、药物相互作用：
与降压药联用可能增强降压效果，需监测血压变化。乙醇会强化血管扩张作用，用药期间应戒酒。三环类抗抑郁药可能降低抗心绞痛疗效。利福平等肝药酶诱导剂会加速药物代谢，需增加给药频率。
5、特殊人群用药：
妊娠期妇女仅在获益明确时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者更易发生低血压，起始剂量减半。青光眼患者用药期间需定期监测眼压。驾驶员或机械操作者需警惕可能出现的头晕症状。
用药期间保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2000mg以下。避免突然进行高强度运动，建议采用散步、太极等温和有氧运动。服药后保持坐位或卧位30分钟，防止直立性低血压。定期监测血压心率，记录头痛发作频率与持续时间。随身携带医疗警示卡注明用药信息，突发胸痛加重立即就医。
