腹股沟肉芽肿与性病淋巴肉芽肿可通过病原体、症状表现、传播途径、诊断方法和治疗方案进行区分。腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌感染引起，性病淋巴肉芽肿由沙眼衣原体L1-L3血清型导致。

1、病原体差异：腹股沟肉芽肿病原体为革兰阴性杆菌，通过皮肤微小破损入侵；性病淋巴肉芽肿病原体为专性细胞内寄生的衣原体，通过性接触传播。两者需通过PCR或组织培养明确病原学诊断。

2、皮损特征：腹股沟肉芽肿初期表现为无痛性丘疹，进展为边缘隆起的牛肉红色溃疡；性病淋巴肉芽肿初疮为短暂性小疱疹，继发腹股沟淋巴结肿大形成沟槽征。前者溃疡基底呈颗粒状，后者淋巴结可破溃形成多发性瘘管。

3、淋巴结表现：腹股沟肉芽肿通常无淋巴结受累，偶见假性横痃；性病淋巴肉芽肿特征性表现为疼痛性淋巴结炎，可形成星状脓肿。超声检查显示后者淋巴结内部回声不均匀伴液性暗区。

4、系统症状：腹股沟肉芽肿局限皮肤黏膜，罕见全身症状；性病淋巴肉芽肿可伴发热、关节痛等全身反应，晚期可能引起直肠狭窄或外生殖器象皮肿。血清学检测后者补体结合试验抗体效价≥1：64。

5、治疗方案：腹股沟肉芽肿首选多西环素或阿奇霉素口服，疗程3周以上；性病淋巴肉芽肿需21天多西环素治疗，脓肿需穿刺引流。两者性伴侣均需同步治疗，治愈标准为临床症状完全消退。

日常护理需保持患处清洁干燥，避免搔抓。急性期禁止性行为，穿宽松棉质内衣。饮食增加蛋白质摄入促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。出现生殖器溃疡或淋巴结肿大应及时就诊皮肤性病科，完成规范疗程后定期复查血清学指标。