膝盖软骨损伤主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、摩擦感和关节僵硬。这些症状可能由运动损伤、退行性变、体重过重、关节畸形或炎症性疾病等因素引起。
1、关节疼痛：
膝盖软骨损伤最常见的表现是关节疼痛，初期多为活动时隐痛，尤其在上下楼梯、下蹲或长时间行走后加重。疼痛多位于髌骨周围或关节间隙，可能伴随刺痛感。随着损伤加重，静息时也可能出现持续性钝痛，夜间疼痛可能影响睡眠。疼痛程度与软骨磨损范围相关，严重者甚至无法负重。
2、关节肿胀：
软骨损伤后关节滑膜会产生炎症反应，导致关节腔内积液增多。肿胀多出现在膝关节上方或髌骨周围，触摸时有紧绷感，可能伴随皮肤温度升高。急性期肿胀明显，慢性期可能表现为间歇性轻度肿胀。长期肿胀可能引发关节囊挛缩，进一步限制关节活动。
3、活动受限：
膝关节屈伸活动度会随着软骨损伤程度加重而逐渐减小。早期可能仅表现为下蹲困难或久坐后站起时关节僵硬，后期可能出现伸直受限或屈曲障碍。部分患者在活动时可感受到关节"卡顿"现象，这与软骨碎片脱落形成游离体有关。严重者可能出现跛行或需要辅助行走。
4、摩擦感：
软骨磨损后关节面变得粗糙，活动时会产生异常摩擦音。患者常描述为"沙沙"声或"咯吱"感，医学上称为捻发音。这种症状在膝关节主动屈伸时尤为明显，可能伴随振动感。摩擦感程度与软骨缺损面积成正比，是判断软骨损伤进展的重要指标。
5、关节僵硬：
晨起或长时间静止后出现的关节僵硬是软骨损伤的典型表现，通常持续30分钟以内。僵硬感源于夜间关节液分布改变和炎症介质积累。随着病情发展，僵硬时间可能延长，并需要热敷或活动才能缓解。寒冷潮湿天气可能加重僵硬症状，这与滑膜对气压变化的敏感性有关。
对于膝盖软骨损伤患者，建议控制体重以减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练，避免爬山、跳跃等剧烈活动。饮食上适当增加富含胶原蛋白的食物如骨汤、银耳，补充维生素C和钙质。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环。若症状持续加重或影响日常生活，应及时就医评估，必要时进行关节镜治疗或软骨修复手术。
