儿童抽动症部分患者可自行缓解，预后与发病年龄、症状类型及严重程度密切相关。轻症患者可能通过神经发育成熟逐渐改善，但中重度病例需结合行为干预、药物治疗及家庭支持等综合管理。
1、年龄因素：
发病年龄越小自发缓解概率越高，5-10岁发病的短暂性抽动障碍约50%在青春期前症状消失。这与儿童神经系统发育过程中多巴胺受体功能自我调节有关，但12岁后仍持续存在的症状往往需要医疗干预。
2、症状类型：
单纯眨眼、清嗓等短暂性运动抽动有较高自愈率，而涉及复杂动作组合如跳跃转圈或发声抽动秽语症者自发缓解率不足30%。症状持续时间超过1年即转为慢性抽动症，需专业评估。
3、共病情况：
合并注意缺陷多动障碍、强迫症等共患病时自愈可能性显著降低。这类患者大脑前额叶皮层功能异常更明显，需针对共病进行认知行为治疗，必要时使用阿立哌唑等多巴胺受体调节剂。
4、环境诱因：
由应激事件诱发的抽动症状在压力源解除后可能自行消退。建议通过家庭环境调整减少批评指责，采用正向强化训练帮助儿童建立症状替代行为，配合生物反馈治疗改善自我控制能力。
5、遗传倾向：
有家族史者症状持续风险增加3-5倍。这类患者可能存在SLITRK1等基因变异，需定期随访监测，当出现功能损害如学习障碍、社交回避时应启动综合治疗方案。
日常管理需保证充足睡眠，避免摄入含咖啡因食物，规律进行游泳等节律性运动。家长应记录症状日记观察变化，避免过度关注抽动行为。学校方面可申请特殊教育支持，减少课堂压力。建议每3-6个月专科复诊评估进展，对于影响社会功能的慢性抽动症，早期联合行为治疗和药物干预能显著改善长期预后。
