中医认为老年人糖尿病主要由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳倦内伤、外感邪气等因素引起。
1、禀赋不足：
先天体质虚弱或家族遗传倾向是重要诱因。中医理论中"肾为先天之本"，肾精亏虚会导致五脏功能失调，影响水谷精微的运化。这类患者常见腰膝酸软、耳鸣健忘等肾虚症状，需注重培补先天，可通过八味肾气丸等方剂调理。
2、饮食失节：
长期过食肥甘厚味损伤脾胃运化功能。中医认为"脾主运化"，嗜食甜腻食物易生痰湿，阻滞中焦气机，表现为脘腹胀满、舌苔厚腻。调理需遵循"五谷为养"原则，推荐山药、薏苡仁等健脾食材，配合运动助运化。
3、情志失调：
长期忧郁恼怒会导致肝气郁结。肝主疏泄功能失常会影响脾胃升降，形成"肝郁脾虚"证候，常见胁肋胀痛、情绪波动大。可采用柴胡疏肝散配合情志调节，保持心态平和有助于气机通畅。
4、劳倦内伤：
过度劳累耗伤气血阴阳。老年人久病体虚或操劳过度会损伤脾肾阳气，出现神疲乏力、畏寒肢冷等症状。需避免过度劳累，适当练习八段锦等养生功法，必要时用金匮肾气丸温补脾肾。
5、外感邪气：
六淫外邪侵袭可诱发或加重消渴。燥热之邪易耗伤阴液，风寒湿邪会阻碍气血运行，这类患者多见口渴多饮、肢体麻木。治疗需辨证选用玉女煎、桂枝茯苓丸等方剂祛邪扶正。
老年糖尿病患者日常应注意饮食有节，选择荞麦、燕麦等低升糖指数主食，搭配黄芪、枸杞等药食同源食材。适度进行太极拳、散步等和缓运动，避免大汗伤阴。保持规律作息与平和心态，定期监测血糖变化。出现明显"三多一少"症状或血糖持续升高时，应及时就医进行中西医结合治疗，不可自行滥用偏方。
