射精快可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。射精快可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、激素水平异常、神经传导紊乱等原因有关。
通过性教育缓解焦虑,采用停动法或挤压法延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗有助于建立良性反馈,减少因紧张导致的早泄。认知行为治疗可纠正错误性观念,需在专业医师指导下长期坚持。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用时需在性行为前涂抹并清洗避免伴侣黏膜麻木。此类药物可能影响勃起硬度,需配合润滑剂使用。注意可能出现局部皮肤过敏反应。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延迟射精,需在医生指导下按需服用。三环类抗抑郁药氯米帕明对部分患者有效,但需注意嗜睡等副作用。磷酸二酯酶5抑制剂可改善合并勃起功能障碍者的控制力。
肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥散,心脾两虚型推荐归脾汤。针灸选取关元、三阴交等穴位调节生殖系统。需辨证施治,避免自行滥用壮阳药物。
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性病例,存在感觉永久减退风险。包皮环切术对包皮过长合并早泄者可能有效。所有手术方案均需严格评估适应症,术后需配合康复训练。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,饮食适当补充锌元素。伴侣应共同参与治疗过程,建立和谐性沟通。若伴随尿频尿痛等泌尿系统症状,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。所有治疗需在专业医师指导下个体化选择方案。