半月板损伤可能由运动创伤、关节退变、体重负荷、职业习惯、先天发育异常等原因引起,可通过制动休息、物理治疗、药物镇痛、关节镜手术、康复训练等方式治疗。
1、运动创伤:剧烈运动时急停扭转易导致半月板撕裂,多见于足球、篮球等对抗性项目。急性期需立即停止活动并冰敷,慢性损伤可进行超声波或电刺激治疗促进修复。日常建议佩戴护膝并加强股四头肌力量训练。
2、关节退变:中老年人群软骨含水量下降使半月板脆性增加,轻微外力即可造成损伤。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。避免深蹲爬楼等动作,游泳骑自行车更适合保护关节。
3、体重负荷:BMI超过27者膝关节承受压力倍增,长期超重导致半月板慢性磨损。减重5%-10%能显著缓解症状,低冲击运动推荐椭圆机训练。病理性肥胖需排查代谢综合征,可能伴随晨僵、关节弹响等症状。
4、职业习惯:长期跪姿或蹲位工作者半月板受压时间延长,卡车司机等职业发病率高。工作间隙应每2小时伸展下肢,使用记忆棉护膝分散压力。合并关节积液时可短期服用塞来昔布缓解炎症。
5、先天发育:盘状半月板等畸形结构缓冲功能差,轻微活动即出现交锁症状。青少年患者建议早期行关节镜成形术,术后配合CPM机持续被动活动。发育异常多与COL2A1基因突变有关,可能伴随关节松弛、O型腿等体征。
控制每日精制碳水摄入量低于130g有助于维持关节健康,深海鱼类富含的omega-3脂肪酸可抑制炎症反应。水中太极能改善本体感觉而不增加负重,每周3次30分钟为宜。膝关节持续肿胀超过72小时或出现突发交锁需及时就诊骨科,MRI检查可明确损伤分级。