下肢淋巴水肿表现为局部组织肿胀、皮肤增厚及质地改变，通常由淋巴回流受阻导致。典型特征包括单侧肢体不对称肿大、皮肤橘皮样改变、纤维化硬结及反复感染倾向。

1、肿胀特征：早期表现为凹陷性水肿，按压后出现暂时性皮肤凹陷。肿胀多从足背或踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。长时间站立或活动后症状加重，抬高患肢可部分缓解。皮肤温度正常，无红肿热痛等炎症表现。

2、皮肤改变：长期水肿导致表皮增厚呈苔藓样变，出现明显褶皱和沟纹。角质层过度增生形成棘刺状突起，称为"疣状淋巴水肿"。毛孔扩大呈现典型"橘皮样"外观，汗毛因组织压力增加而倒伏。

3、质地变化：慢性期组织间蛋白质积聚引发纤维化，触诊可及硬结或条索状结构。皮肤与皮下组织粘连导致活动度降低，严重者出现象皮肿样改变。患肢周径较健侧增加超过3厘米即具临床意义。

4、伴随症状：约40%患者出现丹毒样发作，表现为突发红肿热痛伴发热。反复感染加速病情进展，形成淋巴瘘时可见淡黄色液体渗出。晚期可能合并关节活动受限或步行功能障碍。

5、特殊体征：Stemmer征阳性是诊断特异性指标，即足背第二趾基底部皮肤无法捏起。Kaposi-Stemmer征指趾蹼部皮肤增厚超过4毫米。部分患者可见指甲变黄增厚或甲沟炎。

日常护理需保持皮肤清洁，使用pH5.5弱酸性沐浴露避免刺激。穿着20-30mmHg压力梯度弹力袜，每日进行淋巴引流按摩。低盐饮食控制钠摄入，适量补充优质蛋白维持血浆胶体渗透压。建议每周进行3-5次水中运动，利用流体静压促进淋巴回流。出现皮肤破损或体温升高时应及时就医，预防蜂窝组织炎发生。