便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立排便习惯、药物治疗、灌肠等方式治疗。便秘通常由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道蠕动减弱、药物副作用、肠道器质性疾病等原因引起。
1、调整饮食:每日需摄入25-30克膳食纤维,推荐食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。膳食纤维能增加粪便体积并软化大便,同时需保证每日2000ml以上饮水量,避免粪便干结。
功能主治:健脾益气,润肠通便。本品适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者,症见:大便秘结,面色无华,腹胀,神疲气短,头晕耳鸣,腰膝酸软。
用法用量:口服,每次20毫升,每日早晚各一次。
2、适度运动:每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳、瑜伽等。运动可增强腹肌收缩力,促进结肠蠕动,建议选择餐后1小时进行,此时胃肠反射最活跃。
3、定时排便:晨起后或餐后30分钟内尝试排便,采取蹲位姿势更符合生理结构。建立固定排便时间可强化肠道记忆,避免刻意抑制便意导致直肠敏感性下降。
4、药物干预:容积性泻药如欧车前亲水胶体、渗透性泻药如乳果糖、刺激性泻药如比沙可啶等可短期使用。容积性泻药需配合大量饮水,刺激性泻药连续使用不超过1周,避免产生药物依赖性。
5、医疗处理:粪便嵌顿需采用甘油灌肠或人工取便,肠梗阻患者需进行肠粘连松解术或结肠部分切除术。灌肠液温度应接近体温,操作时采取左侧卧位,严重顽固性便秘需排查甲状腺功能减退或巨结肠症。
便秘患者应长期保持高纤维饮食模式,每日摄入不少于500克蔬菜水果,优选芹菜、菠菜、奇异果等。每周进行3次以上中等强度运动,避免久坐超过2小时。可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动,慎用含铝抑酸剂等可能加重便秘的药物。出现便血、体重下降或持续腹胀需及时进行肠镜检查。