电子胃镜检查的疼痛感因人而异，多数患者仅出现轻微不适，可通过心理准备、检查配合、麻醉方式选择、操作技巧优化、术后护理等方式缓解。检查不适感与咽喉敏感度、胃部炎症程度、操作者熟练度、患者紧张程度、麻醉效果等因素相关。

1、咽喉敏感度：部分人群咽喉反射较敏感，进镜时可能出现恶心呕吐反应。检查前4小时需严格禁食，通过含服利多卡因胶浆进行表面麻醉可降低敏感度。检查时配合吞咽动作有助于镜体顺利通过。

2、胃部炎症状态：存在活动性胃炎或溃疡时，胃黏膜充血肿胀更易接触镜身。慢性胃炎患者可选择无痛胃镜，急性发作期建议先药物治疗再检查。检查过程中充气扩张可能产生胀痛，缓慢深呼吸可缓解。

3、操作者技术因素：经验丰富的医师平均检查时间约3-5分钟，减少镜身在胃内反复转动。采用细径胃镜直径＜9mm或经鼻胃镜能降低不适感，儿童及敏感人群适用。

4、心理紧张程度：焦虑情绪会放大不适感知，检查前观看操作视频了解流程可减轻恐惧。音乐疗法配合腹式呼吸训练能使肌肉放松，必要时可短暂中断操作调整状态。

5、麻醉方式选择：普通胃镜采用咽部局麻，无痛胃镜使用丙泊酚静脉麻醉。心肺功能正常者推荐无痛方案，麻醉苏醒后需观察2小时。镇静状态下检查能避免痛苦记忆形成。

检查后2小时内禁食禁水，24小时内避免辛辣刺激饮食。选择米粥、烂面条等温凉流质食物，避免咖啡因饮料刺激胃黏膜。出现持续胸痛或呕血需立即就医，日常可练习腹式呼吸为复查做准备。定期胃镜检查对早期胃癌筛查具有不可替代价值，40岁以上人群建议每3年检查一次。