1型糖尿病患者通常需要遵医嘱使用胰岛素类药物控制血糖,常用药物有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗,患者不可自行调整用药方案。
功能主治:需用胰岛素治疗的糖尿病。
用法用量:本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2 IU,最大的单次注射剂量为40 IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量 (参见\"注意事项\")。
用法 :甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。
腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。
由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估 :儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见\"注意事项\")。
1、门冬胰岛素注射液
门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物,起效时间快,主要用于控制餐后血糖。该药物通过模拟人体生理性胰岛素分泌,帮助葡萄糖进入细胞利用。使用前需检查溶液是否澄清,避免注射部位出现脂肪萎缩或增生。常见不良反应包括低血糖、注射部位反应等,需配合血糖监测调整剂量。
2、赖脯胰岛素注射液
赖脯胰岛素注射液为速效胰岛素制剂,可在餐前立即注射,有效降低餐后高血糖。其作用机制是通过与细胞表面胰岛素受体结合,促进外周组织对糖的摄取。使用时需注意轮换注射部位,避免同一部位重复注射导致局部硬结。可能出现视力模糊、水肿等不良反应,严重低血糖需及时处理。
3、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液属于长效基础胰岛素,每日一次皮下注射可提供平稳的基础胰岛素水平。该药物通过抑制肝糖原分解和糖异生作用维持空腹血糖稳定。注射前需混匀药液,避免剧烈运动后立即给药。常见副作用包括体重增加、过敏反应等,肾功能不全者需调整剂量。

4、地特胰岛素注射液
地特胰岛素注射液为中长效胰岛素制剂,作用持续时间可达24小时,适合作为基础胰岛素治疗。其通过调节肝脏葡萄糖输出和肌肉脂肪组织葡萄糖摄取来控制血糖。使用时应避免与其他胰岛素混合注射,可能出现注射部位瘙痒、低钾血症等不良反应,妊娠期使用需严格监测。
5、德谷胰岛素注射液
德谷胰岛素注射液是超长效胰岛素类似物,血药浓度平稳,低血糖风险较低。该药物通过持续抑制肝糖输出和促进外周葡萄糖利用维持血糖稳定。需每日固定时间皮下注射,不可静脉给药。常见不良反应包括头痛、皮疹等,肝功能异常者需谨慎使用。

1型糖尿病患者除规范使用胰岛素外,需每日监测血糖并记录数据,定期复查糖化血红蛋白。饮食上采用定时定量、均衡分配碳水化合物的方式,避免高糖高脂食物。建议选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜,配合适量有氧运动帮助血糖控制。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时,应及时就医调整治疗方案。患者及家属应接受糖尿病教育,掌握胰岛素注射技术和低血糖应对措施。






















