硼酸软膏的禁忌主要有对硼酸过敏者禁用、皮肤大面积破损或渗出性皮炎禁用、婴幼儿慎用、哺乳期女性慎用、肾功能不全者慎用。
1、对硼酸过敏者禁用
硼酸软膏的主要成分为硼酸，若患者曾对硼酸或辅料出现过敏反应，如皮肤红肿、瘙痒、皮疹等，应禁止使用。过敏体质者初次使用前建议先在小面积皮肤测试，观察有无不良反应。若使用后出现过敏症状，需立即停用并清洗患处，必要时就医进行抗过敏治疗。
2、皮肤大面积破损或渗出性皮炎禁用
硼酸可经破损皮肤吸收进入血液，大面积使用可能导致蓄积中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，严重时可能引发肾损伤。渗出性皮炎因皮肤屏障功能严重受损，硼酸吸收风险增加，此类情况应避免使用。需优先选择无刺激性外用制剂，如医用凡士林等。
3、婴幼儿慎用
婴幼儿皮肤薄嫩且体表面积相对较大，硼酸吸收后易导致血浆浓度升高。尤其早产儿或新生儿肝功能未完善，代谢能力较弱，使用后可能引发中毒反应。家长应在医生指导下严格控制使用面积和频次，避免用于尿布区等易摩擦部位。若需皮肤护理可选用氧化锌软膏等更安全的替代品。
4、哺乳期女性慎用
硼酸可通过皮肤吸收进入血液循环，并少量分泌至乳汁中。虽然尚无明确哺乳期毒性报道，但为安全起见，哺乳期女性应避免长期或大面积使用。乳头及周围皮肤禁用，防止婴儿经口摄入。必须使用时建议咨询医生，并暂停哺乳直至停药后药物完全代谢。
5、肾功能不全者慎用
硼酸主要通过肾脏排泄，肾功能受损患者可能因排泄减慢导致血药浓度升高，出现头痛、嗜睡、电解质紊乱等中毒症状。轻度肾功能不全者需减少使用频次，中重度患者应禁用。使用期间需监测尿常规及肾功能指标，发现异常及时停药就诊。
使用硼酸软膏前应仔细阅读说明书，避免接触眼睛及黏膜。若患处伴有化脓、溃疡等感染迹象，或使用后症状加重，应立即就医。日常护理需保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦。用药期间可适当增加饮水促进代谢，但无须刻意调整饮食结构。存放时应置于儿童不易触及处，避免高温或阳光直射。
