儿童根尖周炎的症状主要有牙龈肿痛、牙齿松动、咬合疼痛、面部肿胀、发热等。根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙齿外伤、牙髓感染等因素引起，可能伴随根尖脓肿、淋巴结肿大等症状。
1、牙龈肿痛
儿童根尖周炎早期常表现为患牙周围牙龈红肿疼痛，触碰时疼痛加剧。炎症刺激导致局部血管扩张，牙龈组织充血水肿。家长可观察到孩子拒绝用患侧咀嚼食物，或频繁用手触碰面部。需及时就医进行根管治疗，避免感染扩散。
2、牙齿松动
炎症波及牙周膜时会出现牙齿松动现象，轻叩患牙有明显不适感。这是由于根尖区炎性分泌物破坏牙槽骨所致。临床检查可见患牙对冷热刺激敏感，X线片显示根尖周阴影。需通过开髓引流控制感染，必要时进行牙周夹板固定。
3、咬合疼痛
患儿在咀嚼食物时会自觉患牙有浮出感并伴随剧烈疼痛，这是根尖压力增高的典型表现。炎症导致根尖区组织液渗出，使牙齿在牙槽窝内位置发生微改变。需避免患牙受力，可短期使用布洛芬混悬液缓解症状，但须配合专业牙科治疗。
4、面部肿胀
感染扩散至颌面部软组织时会出现脸颊或下颌肿胀，皮肤发红发热。严重者可形成蜂窝组织炎，伴有张口受限。这种情况提示感染已突破骨皮质，需立即进行抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。
5、发热
急性化脓性根尖周炎可能引起38℃以上发热，伴随食欲减退、精神萎靡等全身症状。这是细菌毒素入血导致的全身反应。需监测体温变化，及时使用对乙酰氨基酚退热，同时进行根管开放引流，必要时静脉输注抗生素。
家长发现儿童出现上述症状应及时到口腔科就诊，避免食用过硬过冷食物，保持口腔清洁。治疗期间建议选择温软饮食如粥类、蒸蛋等，用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。定期口腔检查能早期发现龋齿，预防根尖周炎发生。急性期过后需完成全程根管治疗，必要时进行乳牙预成冠修复以保护患牙。
