二甲双胍格列本脲片过量服用可通过催吐、补液、血糖监测、药物治疗、血液透析等方式处理。该情况通常由误服、自杀倾向、药物管理不当、合并用药相互作用、肝肾功能异常等原因引起。
1、催吐处理：过量服用2小时内可尝试催吐减少吸收。用手指刺激咽喉部或服用淡盐水诱导呕吐，避免使用牛奶等可能加速药物溶解的液体。意识不清或抽搐患者禁止催吐。
功能主治：1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
用法用量：个性化给药1对于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为...
2、补液支持：建立静脉通道补充生理盐水维持水电解质平衡。每小时监测血糖变化，警惕低血糖与高血糖交替出现的双相波动。记录24小时出入量评估肾功能状态。
3、血糖调控：持续静脉输注葡萄糖对抗格列本脲的降糖作用。血糖低于3.9mmol/L时给予50%葡萄糖注射液，高于13.9mmol/L时使用短效胰岛素。每1-2小时复查指尖血糖。
4、药物解毒：严重中毒时使用活性炭吸附胃肠道残留药物。静脉注射胰高血糖素对抗低血糖，剂量为0.5-1mg/次。代谢性酸中毒患者需碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
5、血液净化：血药浓度超过10μg/ml或出现肾功能衰竭时考虑血液透析。采用高通量滤器清除血浆中的双胍类成分，同时进行连续性肾脏替代治疗维持内环境稳定。
患者需禁食直至血糖稳定，恢复期选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。避免剧烈运动防止乳酸酸中毒复发，定期复查肝肾功能与电解质。家庭药箱应上锁管理，合并用药前咨询药师相互作用风险。
