全景片和小牙片是口腔检查中常用的两种X线成像技术，前者通过曲面断层扫描显示全口牙齿及颌骨结构，后者针对单颗或局部牙齿进行细节拍摄。全景片适用于评估智齿生长、颌骨病变等整体情况，小牙片则用于检测龋齿、根尖周炎等局部问题。两种技术各有侧重，临床需根据检查目的选择。

1、成像范围：全景片采用旋转式X射线装置，一次曝光可捕捉上颌骨、下颌骨、颞下颌关节等全部结构，成像范围约15×30厘米。小牙片使用平行投照技术，仅覆盖1-3颗牙齿及其周围2-3毫米组织，标准尺寸为3×4厘米。前者对颌骨囊肿、多生牙等大范围病变敏感，后者更适合观察牙周膜间隙、根管充填效果等微细结构。

2、辐射剂量：全景片单次曝光剂量约为5-10μSv，相当于2-3天自然环境辐射量。小牙片辐射量更低，每次约1-5μSv，但需多次拍摄时累计剂量可能超过全景片。儿童及孕妇等特殊人群应优先考虑小牙片，需全口评估时建议选择数字化全景设备以降低30%辐射。

3、临床应用：全景片能清晰显示未萌出智齿与下牙槽神经管的位置关系，辅助正畸治疗前的骨骼评估。小牙片可准确测量龋坏深度，发现早期邻面龋及根分叉病变。复杂病例常需两者结合，如根尖周炎患者先用全景片定位病灶范围，再通过小牙片确认根尖吸收程度。

4、操作差异：拍摄全景片需患者站立固定头部，咬住定位板保持15秒静止，任何移动会导致影像模糊。小牙片操作更灵活，将传感器贴附于待查牙齿舌侧，适合张口受限或咽反射敏感者。数字化小牙片可即时显示图像，便于椅旁调整拍摄角度。

5、成本效益：传统全景片设备价格约20-50万元，单次检查收费100-300元。小牙片仪器成本5-15万元，单次收费30-80元。基层诊所多配置小牙片，口腔专科医院常备两种设备。医保报销政策通常覆盖治疗必需的小牙片，全景片筛查需自费比例较高。

日常口腔保健中，建议每年进行1次全景片检查评估全口状况，出现特定牙齿症状时及时补拍小牙片。坚果类食物有助于锻炼咀嚼功能，但避免用牙开榛子等硬物。巴氏刷牙法配合牙线使用能有效预防邻面龋，运动防护牙托可减少外伤风险。发现牙齿敏感或牙龈出血应尽早就诊，避免局部问题发展为颌骨病变。