盐酸伊曲康唑胶囊可通过口服给药、疗程调整、剂量控制、饮食配合、不良反应监测等方式规范使用。该药物适用于真菌感染治疗,需在医生指导下个体化用药。
1、口服给药:胶囊需整粒吞服,避免咀嚼或压碎破坏肠溶结构。餐后立即服用可提高生物利用度,高脂饮食促进药物吸收。用药时间建议固定于每日同一时段,维持血药浓度稳定。
功能主治:伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
用法用量:口服0.1g为达到最佳吸收,应餐后立即给药。1.念珠菌阴道炎:每次200mg,每天二次,疗程为1天或每次200mg,每天一次,疗程为3天。2.花斑癣:每次200mg,每天一次,疗程为7天。3.皮肤真菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需:延长治疗15日,每次100mg,每天一次,疗程为15天。4.口腔念珠菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。5.真菌性角膜炎:每次200mg,每天一次,疗程为21天。6.对于一些免疫缺陷病人,如白血病、爱滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑胶囊治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。7.甲真菌病:1)冲击治疗:每次200mg,每天二次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周;对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。2)或者采用连续治疗:每次200mg,每天一次,连用三个月。本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢,因此,对皮肤感染来说,停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6-9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。8.系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法,详见下表(见纸质说明书)。
2、疗程调整:浅表真菌感染通常需1-2周疗程,深部真菌感染可能需要数月持续治疗。趾甲真菌病采用脉冲疗法,每月服药1周、间歇3周为1周期,重复3-4个周期。治疗期间不可自行中断用药。
3、剂量控制:体重大于50kg者每日200mg单次服用,指甲感染首周可加倍剂量。肝功能异常者需减量至每日100mg,肌酐清除率低于30ml/min患者禁用。儿童用药需严格按体重计算剂量。
4、饮食配合:服药期间避免葡萄柚及其制品,所含呋喃香豆素会抑制药物代谢。建议补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高糖饮食以防继发真菌感染。用药前后2小时禁服抑酸剂。
5、不良反应监测:常见消化道不适可通过分次餐后服药缓解。定期检测肝功能,出现黄疸或转氨酶升高3倍需停药。警惕心悸或视觉异常等心脏QT间期延长征兆,服药期间避免联用其他延长QT间期药物。
规范用药期间保持足量饮水,每日1500-2000ml促进药物代谢。建议记录用药时间及身体反应,复诊时携带用药日记供医生评估疗效。治疗期间避免剧烈运动,选择散步、瑜伽等温和运动维持基础代谢。指甲感染患者需专用修剪工具,每日更换消毒棉袜。真菌易感人群需同步消毒贴身衣物,保持患处干燥通风。