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盐酸伊曲康唑胶囊应该注意哪些

2025-04-19

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盐酸伊曲康唑胶囊可通过调整用药时间、监测肝功能、避免药物相互作用、观察过敏反应、控制疗程周期等方式提高用药安全性。该药物可能与肝毒性、心脏QT间期延长、药物代谢酶抑制等因素有关,通常表现为恶心、皮疹、水肿等症状。

功能主治:伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

用法用量:口服0.1g为达到最佳吸收,应餐后立即给药。1.念珠菌阴道炎:每次200mg,每天二次,疗程为1天或每次200mg,每天一次,疗程为3天。2.花斑癣:每次200mg,每天一次,疗程为7天。3.皮肤真菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需:延长治疗15日,每次100mg,每天一次,疗程为15天。4.口腔念珠菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天。5.真菌性角膜炎:每次200mg,每天一次,疗程为21天。6.对于一些免疫缺陷病人,如白血病、爱滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑胶囊治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。7.甲真菌病:1)冲击治疗:每次200mg,每天二次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周;对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。2)或者采用连续治疗:每次200mg,每天一次,连用三个月。本品从皮肤和甲组织中清除比血浆慢,因此,对皮肤感染来说,停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效,对甲真菌病来说在停药后6-9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。8.系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法,详见下表(见纸质说明书)。

1、用药时间:餐后立即服用可提高生物利用度,脂肪类食物促进药物吸收。避免与抑酸剂同服,间隔至少2小时。每日固定时间服药维持血药浓度稳定。

2、肝功能监测:治疗前需检查转氨酶指标,用药4周后复查。出现乏力、黄疸立即停药。慢性肝病患者改用伏立康唑或两性霉素B替代治疗。

3、药物相互作用:禁止联用辛伐他汀等CYP3A4底物,可能引发横纹肌溶解。与华法林合用需调整抗凝剂量。奎尼丁、多非利特等致心律失常药需间隔12小时使用。

4、过敏观察:首次用药后监测皮肤瘙痒、荨麻疹等超敏反应。既往对唑类药物过敏者禁用。出现血管性水肿时立即静脉注射地塞米松。

5、疗程控制:指甲真菌感染需连续服药3个月,阴道念珠菌病仅需1-3天。长期使用者每3个月评估心电图的QT间期,避免累积剂量超过2000mg。

用药期间保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K预防出血。避免剧烈运动防止药物性肌病,出现心悸或晕厥时立即平卧。孕妇及充血性心力衰竭患者禁用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。定期检测血常规及电解质水平,储存药品需避光防潮,开封后胶囊有效期缩短至30天。

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